Bu haftaki blog yazgımızda kıç baş parmağında sık tanıdık Hallux Valgus deformitesinin etiyolojisi, bileğerlendirilmesi, sınıflandırılması ve tedavisinde konservatif yöntemlerini literatür çdüzenışmaları ile inceleyeceğiz. Fut anatomisi, yüklenme mekanikleri ve hastalıkları ile vücudun başka bölgelerine nazaran henüz karmaşıktır. Başinç ise ayağın hem yeterince oynak olan kısmıdır hem bile yere aktarma edilen kuvvetin hengâm hengâm %90’ına derece olan bölümünü yüklenen özelleşmiş bir kısmıdır. Başparmakta yaşanmış olan her türlü dert, günce hayat kalitesinde ağırbaşlı bozukluğa muamele açabilir. Halluks Valgus; günümüzde gittikçe küsurat bir çoğunlukla rastlanan, müdahale edilmediği takdirde hastanın günllük aktivitelerini gelecek derecede kısıtlayan, ayağın güzel duyu görünümünü bozan, dertlı ve akut bir kıç başparmağı hastalığıdır. Halluks Valgus (HV) deformitesi ilk olarak 1871’bile Carl Huster tarafından tanımlanmış ve bir numara parmağın abduksiyon kontraktürü ve laterale deviyasyonu olarak tarif edilmiştir. Halluks valgus deformitesi, söz anlamı itibariyle kıç başparmağının hariça açılanması olarak nitelendirilmesine karşın kompleks bir deformitedir. Ayakta bulunan çeşitli patolojileri bile mideermektedir. Başparmağın MTF eklemi, bir sesamoid mekanizması ile eklemi istikrarlı fail ve motor fer sağlayan bir kol intrensek sandık iye olması sebebi ile özel bir eklemdir. Bir numara parmağın kıç mekaniğindeki önemi, metatarsokuneiform eklemin lokalizasyonunun transvers ve medial longitudinal arkların kesiştiği yerde olmasından kaynaklanır. Medial longitudinal ark ayağın en önemli hamule haiz konstrüksiyonsıdır ve yürüme esnasında optimal desteği sağlamlayabilmesi bir numara parmağın kinematiğine ilişkindır. Halluks Valgus Etiyolojisi: Fut, evrimsel tadilat esnasında esasi fonksiyonu olan kavrama yeteneğinin çoğunu yitirmiştir. Ancak bu tadilat sonucunda birlikte adduktor hallusis kası kavramayı kolaylaştıracak yerleşime iye olarak kalıktır. Antagonisti (bir kasın huysuz işlemlevini gkalıntı kas) olan abduktor hallusis kası ise mekanik olarak dezavantajlı durumdadır. Bu imbalansın halluks valgus etyolojisi ile ilişkili olabileceği düşünülmektedir. Halluks Valgus, çoğunlukla ayakkabı giyen toplumlarda görünen bir sorundur. Halluks Valgus oluşumundaki yapı taşı nedenin ayakkabı düzenışkanlığı bulunduğunu destekleyen bir boşlukştırmada Lam ve Hodgsson, ayakkabı kullanan toplumlarda normal nüfusun %33’u¨nde Halluks Valgus oluşumunda enseış saptamışlardı. Ayakkabı giymeyen toplumlarda ise bu nicelikın % 1,9 önında bulunduğunu bildirmişlerdir. Hereditenin pek çok kişide halluks valgus oluşumunu etkilediğine inanılmaktadır. Ancak kalıtım bilimi geçiş tam olarak gösterilememiştir. Tabanğın pronasyonuna ve kıç ön bölümünün abduksiyonuna illet olabilecek metatarsus primus varus (MPV), pes planus, pes planovalgus, pes ekinovarus deformiteleri bile halluks valgus sebepleri arasındadır. Halluks valgusun başka intrensek sebepleri arasında aşil tendon kontraktürü, generalize eklem laksitesi, MTF (metatarsofalangeal) eklem hipermobilitesi ile poliomyelit, serebral palsi, serebrovasküler olaylar kabil nörolojik hastalıklar, gut, romatoid artrit, psöriatik artrit kabil romatizmal hastalıklar, üste başparmağın aşırı büyüklüğü, ikinci parmağın amputasyonu, polidaktili kabil henüz seyrek göru¨nen durumlar da skorlabilir. Bazı boşlukştırmacılar halluks valgusun kadınlarda çok henüz sık görünmesine ilgi çekmişlerdir. Ancak bunun sebebinin kalıtım bilimi intikalten çok hanımefendilerin erkeklere nazaran henüz bir tomar sivri uçlu ensiz, topuklu ayakkabı giymeleri başüstüneğu düşünülmektedir.